Врачи университетской клиники спасают жизнь пациентам с редкими сосудистыми патологиями

Хирурги Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского университета провели очередную сложнейшую операцию на аорте — самом большом сосуде в системе кровообращения человека.

Из-за большого объема и протяженности главной кровеносной артерии такие операции относятся к хирургическим вмешательствам повышенной сложности и крайне высокого риска, однако часто это единственный способ спасти пациента. Основным показанием для подобной операции становится аневризма восходящего отдела и дуги аорты — расширение сосуда более чем в два раза — или его расслоение. Эти патологии встречаются очень редко — не более чем у 15 человек из 100 тысяч, но они очень опасны. Резкий подъем кровяного давления или слишком интенсивная физическая нагрузка при этих диагнозах могут привести к летальному исходу.

Чтобы провести операцию на аорте, врачи университетской клиники полностью останавливают сердечную деятельность и кровообращение во всем теле. Такая манипуляция называется циркуляторным арестом. Тело пациента охлаждают до глубокой гипотермии, в пределах 18–24 ⁰С, при этом постоянно обеспечивают кровоснабжение головного мозга и следят за насыщением его кислородом. Кровообращение и работу сердца врачи запускают только после успешного завершения основного этапа хирургического вмешательства.

С пациентом на всех этапах диагностики и лечения работает целая команда врачей: кардиохирурги, ангиохирурги, рентгенэндоваскулярные хирурги, кардиологи, анестезиологи и реаниматологи, перфузиологи, специалисты по функциональной и лучевой диагностике, патоморфологи. «За плечами каждого из них несколько сотен успешно выполненных операций и диагностических процедур. Кроме того, происходит постоянное совершенствование методов лечения за счет регулярного повышения квалификации клиницистов и обмена опытом со специалистами мирового уровня», — рассказал руководитель Центра кардиохирургии и интервенционной кардиологии, сердечно-сосудистый хирург Дмитрий Шматов.

Операции на аорте в Центре кардиохирургии и интервенционной кардиологии Клиники имени Н. И. Пирогова СПбГУ проводят с 2015 года. За шесть лет было выполнено более ста операций на грудной аорте с нулевой летальностью. Их количество и сложность ежегодно растет.

В зависимости от объема изменений аорты и ее ветвей клиницисты разрабатывают несколько стратегий лечения и составляют план основных действий операции до ее начала. «Специалисты должны учесть множество факторов: возраст и клиническое состояние пациента, наличие тяжелой сопутствующей патологии, степень изменений аорты и сердца, сосудов головы, рук и ног, а также внутренних органов. По возможности хирурги стараются сохранить собственные структуры сердца, но не в ущерб эффективности выполненной операции», — отметил Дмитрий Шматов.

Операции на аорте могут быть выполнены в Клинике СПбГУ бесплатно каждому гражданину РФ в рамках федеральных квот высокотехнологичной медицинской помощи.

Похожие материалы