Врачи СПбГУ поделились опытом с коллегами на международном конгрессе

В Санкт-Петербурге завершился 30-й конгресс Всемирного общества сердечно-сосудистых и торакальных хирургов (WSCTS). Его участниками стали более 1500 специалистов из стран Европы, Азии и Южной и Северной Америки, в том числе врачи Санкт-Петербургского государственного университета. На площадке форума прошли показательные операции и мастер-классы ведущих хирургов, симпозиумы и круглые столы.

Обращаясь к участникам пленарного заседания, вице-губернатор Санкт-Петербурга Олег Эргашев отметил, что город впервые принимает конгресс Всемирного общества сердечно-сосудистых и торакальных хирургов, в работе которого принимают участие ведущие российские и зарубежные эксперты в этой области.

Вопросы сердечно-сосудистой, торакальной, эндоваскулярной, роботической хирургии, трансплантологии и эндовидеохирургии сегодня входят в число самых актуальных во всем мире. Особое внимание предстоит уделить вопросам искусственного интеллекта в современном здравоохранении. Уверен, что конгресс станет новой ступенью в совершенствовании уровня сердечно-сосудистой и торакальной хирургии.

Вице-губернатор Санкт-Петербурга Олег Эргашев

Встречи WSCTS проводятся ежегодно в разных частях света, а принимающая страна выбирается решением комитета, состоящего из должностных лиц Общества, бывших президентов и региональных представителей за три года до наступления самого конгресса. В 2017 году местом встречи юбилейного конгресса был выбран Санкт-Петербург.

«Хочу подчеркнуть, что для членов исполнительного комитета конгресса и Всемирного общества сердечно-сосудистых и торакальных хирургов важно провести наш конгресс в России, как и было запланировано, ― сообщил канцлер Общества, профессор Херманн Райхеншпурнер ― Мы ученые и врачи, поэтому должны держаться вместе в любой ситуации и быть независимыми от того, что происходит в мире. Наша основная цель — работа в интересах пациентов».

В 2022 году президентом конгресса стал проректор по медицинской деятельности СПбГУ Петр Яблонский ― главный внештатный эксперт-специалист Министерства здравоохранения РФ по торакальной хирургии, главный хирург комитета по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга, заслуженный врач РФ. В день открытия конгресса всемирно известный кардиохирург Афксендиос Калангос вручил профессору СПбГУ медаль Всемирного общества, отмечающую выдающиеся научные достижения Петра Яблонского в области торакальной хирургии.

Я благодарю вас за этот выбор и заверяю, что сделаю все от меня зависящее, чтобы оправдать ваши ожидания. Сегодня, несмотря на сложную политическую обстановку я призываю вас следовать лучшим традициям Всемирного общества и быть вместе, явить пример профессионального единства и сплоченности. Наше призвание — служить людям, спасая жизни!

Проректор по медицинской деятельности СПбГУ, президент 30-го конгресса Всемирного общества сердечно-сосудистых и торакальных хирургов Петр Яблонский

В ходе пленарного заседания Петр Яблонский выступил с докладом, посвященным развитию сердечно-сосудистой и торакальной хирургии. Он отметил, что к началу XXI века произошло беспрецедентное развитие эндоскопической хирургии, радиология претерпела эволюцию от рентгена до современных техник визуализации, появились новаторские, менее травматичные хирургические методики и наступила эра робототехники.

Наиболее распространенными операциями, которые в настоящее время производят хирурги, являются удаление опухолей, лечение инфекций и травм, коррекция врожденных заболеваний, а также устранение нежелательных последствий хирургических вмешательств. Нередко у одного пациента встречается сразу несколько из этих проблем, например, онкология и постоперационные инфекционные осложнения. По словам профессора СПбГУ Петра Яблонского, к их лечению требуется междисциплинарный подход, в котором должны принимать участие врачи разного профиля. Он также добавил, что для того, чтобы сделать операции более безопасными и прогнозируемыми, необходимо создавать новую аппаратуру и инструменты, внедрять методы искусственного интеллекта и развивать анестезиологию. Размышляя о перспективах хирургии, Петр Яблонский высказал предположение, что количество симультанных, то есть одновременных направленных на разные органы, операций в будущем будет увеличиваться, а техника малоинвазивных методов работы продолжит разрабатываться.

Своим опытом с коллегами на 30-м конгрессе WSCTS поделились специалисты лучших клиник мира. Так, врач Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ Глеб Ким представил доклад, посвященный эпиаортальному УЗИ при выполнении аортокоронарного шунтирования. Как подчеркнул эксперт, включение этой методики в протокол проведения операции позволяет сократить неврологические осложнения у пациентов.

Острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт — во время или после операции аортокоронарного шунтирования является крайне тяжелым и жизнеугрожающим осложнением во время операции на сердце. Подобное осложнение встречается от 1,5 до 3 % случаев, и у 30-40 % пациентов возникает интраоперационный инсульт. Вероятность госпитальной летальности после его получения во время аортокоронарного шунтирования может достигать 30%.

Наличие выраженных изменений в аорте может стать причиной эмболизации — закупорки кровеносных сосудов — а поскольку врачи совершают манипуляции именно в этой зоне, высока вероятность катастрофы.

Врач Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ Глеб Ким

Эксперт пояснил, что для предотвращения этой проблемы с конца XX века во врачебной практике применяют компьютерную томографию для предоперационного осмотра кольценированных участков — восходящего отдела и дуги аорты. Помимо этого, врачи прибегают к таким исследованиям как черезпищеводная кардиография, а также эпиаортальное сканирование.

Согласно международным рекомендациям, при проведении сложных операций на аорте, необходимо минимизировать любые манипуляции в этой зоне, а ультразвуковое исследование предлагается применять для оценки выраженности атеросклероза в восходящем отделе аорты. Данный метод может быть рекомендован при необходимости изменения тактики лечения в ходе диагностики, поскольку позволяет уменьшить вероятность постоперационного инсульта.

«Современные методы диагностики и визуализации позволяют нам все меньше и меньше ходить по краю пропасти, ― отметил врач Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ. — Техника УЗИ проста, занимает несколько секунд и доступна в любой операционной, достаточно наличие датчика и понимания того, что мы делаем».

Отметим, что ранее Глеб Ким разработал нейросеть, которая на основании базы данных о здоровье пациента может спрогнозировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний и дать рекомендации по их эффективному лечению.

Тридцатый конгресс Всемирного общества сердечно-сосудистых и торакальных хирургов состоятся при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, правительства Санкт-Петербурга, Санкт-Петербургского государственного университета, Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии, Ассоциации торакальных хирургов России, Российской ассоциации медицинских сестер, Высшей медицинской школы Германии. Среди участников — делегаты из США, Великобритании, Израиля, Канады, Австрии, Германии, Швейцарии, Франции, Бельгии, Италии, Испании, Греции, Болгарии, Сербии, Боснии и Герцеговины, Турции, Белоруссии, Армении, Узбекистана, Казахстана, Молдовы, Китая, Индии, Вьетнама, Таиланда, Малайзии, Бразилии, Японии.

В рамках конгресса эксперты Санкт-Петербургского государственного университета выступили со своими докладами, а также провели показательные операции и приняли участие в сателлитном симпозиуме СПбГУ «Фундаментальная наука — кардиоторакальной медицине», где обсудили патогенез атеросклероза, тканевую инженерию и другие вопросы кардиоторакальной хирургии.

Кроме того, все дни 30-го конгресса WSTCS на площадке работала выставка медицинских достижений. На стенде СПбГУ показали связь Университета и медицины с момента создания лазарета Высших женских курсов и устройства университетских госпиталей до настоящего времени. Посетители выставки узнали об универсантах — нобелевских лауреатах в области физиологии и медицины Иване Павлове и Илье Мечникове, о возникновении премии имени основоположника эмбриологии и сравнительной анатомии Карла Бэра, а также о современном развитии медицинских технологий и преимуществах медицинского образования в Санкт-Петербургском университета. Также на стенде СПбГУ прошла презентация редких книг по медицине из собрания Научной библиотеки имени М. Горького СПбГУ.