В Клинике СПбГУ прооперировали ребенка, потерявшего часть пальца в результате несчастного случая

Университетские врачи провели сложнейшую операцию реплантации — пришили 8-летнему мальчику часть указательного пальца, ампутированную топором в результате несчастного случая. Пациент чувствует себя хорошо и уже готовится к выписке.

Экстренную операцию выполнили микрохирурги Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ при участии врачей Центра хирургии кисти Международного медицинского центра «СОГАЗ». Бригада врачей сработала оперативно — уже спустя 18 минут после поступления пациента в больницу начались хирургические манипуляции с отчлененным фрагментом пальца, а меньше чем через час — сразу после прохождения необходимых обследований — ребенок оказался в операционной.

Микрохирургов, выполняющих такие сложные операции у детей, в России сегодня не больше десяти.

Операция длилась пять часов. За это время врачи с помощью спицы соединили кости, затем сшили сухожилия сгибателя и разгибателя пальца, нервы, артерии и вены. «Диаметр вен на таком уровне отчленения у ребенка — всего 0,3 миллиметра, на каждую мы накладываем от 4 до 10 швов. Это очень кропотливая работа, которая проводится под микрохирургическим микроскопом и с помощью специальных микрохирургических инструментов и нитей. Эти нити настолько тонкие, что их практически не видно невооруженным глазом», — объяснил заведующий отделением травматологии № 3 Владимир Заварухин.

После операции ребенок пять дней находился в палате интенсивной терапии, чтобы получать медикаментозную терапию для профилактики тромбоза, это обязательный этап. Сейчас мальчик переведен в обычную палату, скоро ему предстоит выписка. В общей сложности он пробудет в больнице около десяти дней. Осложнений удалось избежать, и уже можно говорить, что палец прижился. Теперь у ребенка начнется период реабилитации.

Залог успеха таких вмешательств — оперативность и слаженная работа хирургов. Мы с коллегами сразу же приступили к работе с отчлененным пальцем, а детские врачи из клиники СПбГУ в это время готовили пациента к реплантации.

Руководитель Центра хирургии кисти ММЦ «СОГАЗ» кандидат медицинских наук Андрей Жигало

«Благодаря одновременному участию двух бригад удалось сэкономить время, избежать возможных рисков и успешно выполнить сложную операцию, вернув ребенку возможность полноценно владеть кистью», — отметил руководитель Центра хирургии кисти ММЦ «СОГАЗ» кандидат медицинских наук Андрей Жигало.

Университетские врачи напоминают: если случилась такая травма, в первую очередь нужно постараться сохранять спокойствие, в пальцах практически нет мышц, а именно они гибнут быстрее всего, поэтому задержка в несколько часов до операции не будет критичной. Дальше нужно остановить кровотечение, наложив давящую повязку: чем меньше кровопотеря, тем легче пройдет этап восстановления. После этого нужно вызвать скорую помощь и провести холодовую консервацию отчлененного фрагмента по «правилу трех пакетов». «Отчлененный фрагмент при его сильном загрязнении нужно промыть под водой, обернуть сухой салфеткой и завязать в герметичный пакет. Этот пакет уже поместить в пакет с водой. И только потом положить этот пакет в третий пакет со льдом. Важно избежать холодовой травмы от прямого контакта пальца со льдом, она может сделать фрагмент непригодным для реплантации», — подчеркнул Владимир Заварухин.

Сложные плановые реконструктивные операции проводятся в Клинике имени Н. И. Пирогова СПбГУ постоянно в течение года. Часто они уникальны для России, а некоторые и для всего мира. Университетские врачи оперируют детей с тяжелыми пороками развития кистей и стоп, например с диагнозами брахидактилия или врожденное расщепление. При таких аномалиях у пациентов не хватает пальцев на руках или ногах. Чтобы сделать кисти рук более функциональными и значительно улучшить качество жизни ребенка, хирурги пересаживают детям пальцы стоп в позицию пальцев кисти. Это сложнейшие операции, выполнить которые в нашей стране могут считаные специалисты.