С опорой на опыт и технологии: врачи СПбГУ прооперировали девочку с тяжелой деформацией позвоночника
Травматологи-ортопеды Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ провели операцию на поясничном отделе позвоночника ребенку с диагнозом spina bifida — тяжелым врожденным заболеванием, из-за которого девочка всю жизнь провела лежа в постели.
В процессе роста позвоночник маленькой пациентки сложился практически пополам: позвонки легли друг на друга, образовав кифотическую деформацию. Такой позвоночный столб не мог выполнять свою основную функцию. Внешние средства опоры или корсет не могли помочь девочке принимать вертикальное положение из-за грубой деформации и пролежня.
Выполнили операцию ведущие травматологи Клиники СПбГУ Сергей Рябых и профессор Александр Губин — представители петербургской школы детской спинальной хирургии профессора Эдуарда Владимировича Ульриха.
Прогрессирование болезни ухудшало общее состояние здоровья — деформация вызывала сдавление грудной клетки и органов брюшной полости. Это приводило к нарушению дыхания, пищеварения и функционирования всех систем организма. «Наличие постоянного очага инфекции и сдавление внутренних органов стало серьезной угрозой для жизни ребенка, и единственным способом помочь стала операция», — рассказал врач Сергей Рябых.
Операция длилась около 10 часов. Врачи удалили четыре позвонка, а позвоночный столб хирурги собрали заново при помощи титановых стержней и винтов, установленных в грудные, поясничные, крестцовые позвонки и кости таза. В ходе операции врачам удалось выпрямить позвоночник. После заживления девочка сможет сидеть, а с помощью специальных аппаратов принимать вертикальное положение.
В мировой практике такие операции единичны. Они требуют высочайшей квалификации врачей и самого современного оснащения операционных. Как рассказали врачи, в сложных клинических случаях вероятность отклонения винтов может достигать 20 %. Чтобы этого избежать, врачи Клиники СПбГУ использовали мобильный компьютерный томограф. С его помощью и в сочетании с применением карбонового (а значит, «прозрачного» для рентгена) стола врачи могут сканировать позвоночник пациента прямо во время операции.
Spina bifida — это дефект развития позвоночника и спинного мозга, возникающий на ранней стадии развития эмбриона. Эту патологию нельзя назвать редкой. По статистике, в России с таким диагнозом сталкиваются около 0,1–0,2 % от общего числа новорожденных.
В Клинике СПбГУ операции по исправлению тяжелых деформаций при spina bifida для всех пациентов — от младенцев до людей преклонного возраста — проводятся с 2010 года. Для комплексной помощи детям с последствиями патологии под руководством врача ортопеда-травматолога Станислава Иванова организован специальный центр.