Университетская клиника делает МРТ-диагностику доступнее

Магнитно-резонансная томография остается одним из наиболее точных и востребованных методов исследования, однако не всегда граждане могут получить диагностику оперативно. Зачастую после записи им приходится ждать своей очереди от нескольких недель до нескольких месяцев. Клиника высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ предоставляет возможность быстро пройти МР-томографию, чтобы как можно скорее выявить заболевание и начать лечение.

С начала года в университетской клинике было выполнено 4255 исследований, и почти половина из них (48 %) проведены по программе обязательного медицинского страхования (ОМС). Согласно плановому заданию, выданному Университету на МРТ-исследования пациентам Санкт-Петербурга по ОМС, за 2019 год необходимо провести 1310 исследований почти на 4,8 млн рублей. К первому сентября оно было выполнено на 78 %.

1020 

МРТ-исследований было проведено петербуржцам с начала 2019 года.

Если в других городских клиниках и медицинских центрах пациентам приходится записываться на бесплатное обследование за несколько месяцев, то в Клинике СПбГУ срок ожидания для жителей Петербурга сейчас составляет всего 7–10 дней. Гражданам из других регионов страны, специально приезжающим за высококвалифицированной медицинской помощью, придется ждать еще меньше: три дня. В будние дни МРТ-кабинет работает на протяжении 9–12 часов, а в субботу шесть часов. По словам директора Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ Юрия Федотова, существующее плановое задание на год два таких кабинета могли бы выполнить за два-три месяца работы.

В настоящее время в университетской клинике работают два МР-томографа. Стандартные исследования — МРТ головного мозга, позвоночника и крупных суставов — выполняются на аппарате Toshiba Optivantage с полем в 1,5 Тл, который был введен в эксплуатацию в 2009 году. А в ноябре 2018 года в штатном режиме был запущен Discovery 3,0 Tл, позволяющий проводить сложные исследования пациентам хирургического профиля. Учитывая широкие возможности нового томографа и приоритетные направления работы университетской клиники, основными потребителями этих услуг являются пациенты с онкологическими заболеваниями. Они обращаются за томографией для планирования объема оперативного лечения, оценки эффективности проводящейся химиотерапии, а также диагностики возможного рецидива. Большой выбор программ и высокое пространственное разрешение аппарата позволяют с высокой достоверностью определить стадию развития заболевания.

Пациентам онкологического отделения выполняется целый ряд различных видов диагностики.

Исследования молочных желез

Этот вид обследования проводится при планировании органосохраняющей операции у женщины с установленным диагнозом онкологии для исключения очагов отсева и поражения второй молочной железы. Другая его задача — дифференциальная диагностика узловых образований желез. Исследование на МР-томографе позволяет выявить злокачественный процесс при отечно-инфильтративной форме рака и диагностировать рецидив на фоне послеоперационных рубцовых изменений. Кроме того, при магнитно-резонансном обследовании осуществляется оценка эффективности неоадъювантной химиотерапии (т. е. проводящейся до начала основного лечения).

Исследования органов брюшной полости

Проводятся для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований печени, а также для оценки состояния желчных протоков.

Исследования органов таза

Пациенты могут обратиться в университетскую клинику, чтобы провести МР-диагностику мочевого пузыря с определением распространения процесса на мышечный слой и за пределы его стенки. МРТ предстательной железы помогает выявить новообразования в ее структуре, вызывающие подозрение на злокачественность, и определить показания к биопсии. Благодаря магнитно-резонансной томографии прямой кишки медики могут определить распространение процесса на стенку кишки и установить возможность радикального оперативного вмешательства.

МРТ малого таза в гинекологии выявляет доброкачественные и злокачественные образования матки и яичников. В Клинике высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ проводится стадирование рака тела и шейки матки, оценивается поражение лимфатических узлов для решения вопроса о необходимости проведения предоперационной лучевой или химиотерапии. Для пациенток, проходящих лечение от бесплодия, выполняется исследование малого таза для определения распространенности эндометриоза (выявление мелких эндометриом яичников, ретроцервикального эндометриоза, поражения стенки прямой кишки, связочного аппарата, подтверждение наличия аденомиоза). Также проводится уточнение локализации миоматозных узлов, определение риска их озлокачествления для планирования органосохраняющих операций.

Пациенту с установленным диагнозом онкологии проводится МРТ всего тела для поиска отдаленных метастазов.

Помимо специфических исследований, на МР-томографе Discovery 3,0 Tл успешно проводится магнитно-резонансная томография головного мозга, позвоночника, крупных и мелких суставов. Однако даже эта рутинная диагностика на новом аппарате приобретает более высокое качество. Отдельного внимания заслуживают исследования головного мозга. Так, наличие 3D-импульсных последовательностей позволяет выявлять мельчайшие очаги поражения, что актуально для диагностики демиелинизирующих заболеваний, таких как рассеянный склероз, а также метастатического поражения мозга. Введение в стандартный протокол исследования головного мозга SWAN-импульсной последовательности дает возможность выявить мелкие геморрагии, сосудистые мальформации (ангиомы), кальцинаты. Это актуально для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения — инсультом, когда на фоне зоны обширного ишемического повреждения возникают мелкие геморрагии. Кроме того, обследование на новом МР-томографе открывает возможность выполнения томографии орбит при эндокринных офтальмопатиях и опухолях глазницы, а МРТ гипофиза тонкими срезами (2 мм) позволяет выявить в нем мелкие очаги — микроаденомы.

Получить быстрый доступ к архиву снимков в Клинике высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ медикам позволяет общебольничная Радиологическая информационная система. Она обеспечивает бесперебойный обмен данными в пределах учреждения и дает доступ к МРТ-изображениям всем клиницистам центра. Не покидая рабочее место, лечащий врач может со своего компьютера самостоятельно оценить изображения, полученные в филиале на улице Кораблестроителей. Общая компьютерная база данных позволяет наблюдать динамику изменений у пациентов клиники за последние десять лет и оценивать результаты терапии.