Ученые СПбГУ первыми в мире нашли способ оценки жизнеспособности органов при малоинвазивных операциях

Ученые СПбГУ совместно с врачами Северо‑Западного окружного научно‑клинического центра имени Л. Г. Соколова доказали эффективность применения методики IPPG — фотоплетизмографии — при лапароскопических, то есть малоинвазивных хирургических вмешательствах.

IPPG — это методика оценки кровотока, при которой камера делает снимки внутренних органов в зеленом свете синхронно с записью ЭКГ, а специальное программное обеспечение оценивает кровоснабжение тканей. Важно, что метод не требует введения индикаторного вещества и любой другой специальной подготовки пациента.

Участие в исследовании приняли профессор СПбГУ, заведующий кафедрой факультетской хирургии, заместитель главного врача по хирургии компании «Мой медицинский центр Высокие технологии», главный хирург Северо‑Западного окружного научно‑клинического центра имени Л. Г. Соколова Виктор Кащенко, доцент СПбГУ Александр Лодыгин, ученые Дальневосточного института автоматики и процессов управления ДВО РАН Валерий Зайцев, хирурги Северо‑Западного окружного научно‑клинического центра имени Л. Г. Соколова Константин Красносельский и Алексей Камшилин.

Эффективность применения метода на полостных операциях на органах брюшной полости ученые СПбГУ доказали несколько лет назад. Тогда статья была опубликована в научном журнале Scientific Reports, входящем в группу авторитетных общенаучных журналов Nature.

«Сегодня врачи стараются проводить как можно больше именно лапароскопических операций, не требующих больших разрезов, — объяснил Виктор Кащенко. — Такие операции отличаются низкой инвазивностью и значительно сокращают время выздоровления пациента». Однако при таких операциях хирургам было сложно оценивать и контролировать кровоснабжение органов в режиме реального времени, и до сих пор метод IPPG не применялся. Университетские ученые и петербургские врачи в условиях реальной операционной доказали, что метод эффективен и безопасен и при лапароскопических операциях. Метод был опробован на девяти пациентах с раком желудка или колоректальным раком.

Статья была опубликована в авторитетном медицинском журнале Surgical Endoscopy. Исследование выполнено при поддержке Российского научного фонда (грант № 21‑15‑00265).

«Суть метода осталась такой же за исключением того, что монохромную камеру подключали к лапароксопу. Результаты записывались синхронно с ЭКГ, метод позволял свести на нет погрешности, которые неминуемо возникают при сердцебиении и дыхании пациента», — рассказал хирург. Благодаря полученным снимкам врачи могли в режиме реального времени влиять на ход операции — оценивать состояние опухоли и здоровых тканей.

«Применение методики оказалось безопасным и выполнимым у всех пациентов. Мы убедились, что этот способ позволяет легко и — что важно — непрерывно получать новые количественные изображения перфузии тканей. Введение метода в повсеместную практику врачей поможет увеличить количество малоинвазивных операций, а значит, сократить количество возможных осложнений и летальность», — подвел итог Виктор Кащенко.