Ученые СПбГУ первыми в мире предложили использовать новый метод оценки жизнеспособности органов во время операций на органах брюшной полости

Российские ученые внедрили в клиническую практику альтернативную методику оценки кровоснабжения органов и тканей во время операций на органах брюшной полости. Метод фотоплетизмографии — оценки капиллярного кровотока неинвазивно, с помощью снимков специальной камерой в зеленом свете, может помочь избежать послеоперационных осложнений и снизить летальность.

Статья опубликована в научном журнале Scientific Reports, входящем в группу авторитетных общенаучных журналов Nature.

В группу исследователей вошли профессор СПбГУ, заведующий кафедрой факультетской хирургии, заместитель генерального директора по научно-образовательной работе, главный хирург Северо-Западного окружного научно-клинического центра имени Л. Г. Соколова Виктор Кащенко, доцент СПбГУ Александр Лодыгин и ученые Дальневосточного института автоматики и процессов управления ДВО РАН Алексей Камшилин и Валерий Зайцев.

Инновационный метод — фотоплетизмография — может заменить традиционную технологию флуоресцентной визуализации (ICG). Сегодня ICG — один из важнейших компонентов обеспечения безопасности проведения хирургических вмешательств. С его помощью хирург может оценить, насколько жизнеспособны органы, и правильно спланировать операцию, в том числе необходимый объем удаления тканей. Однако эта методика имеет ряд ограничений: ее сложно использовать при печеночной недостаточности, пациенту нужно вводить внутривенно в качестве индикаторного вещества специальный краситель (ICG-индоцианин зеленый) и использовать дорогостоящее импортное оборудование, доступное далеко не во всех медицинских центрах.

Суть новой методики в чем-то напоминает оценку сатурации пульсоксиметром. Однако фотоплетизмография более сложная технология, и оценка капиллярного кровотока проводится дистанционно с помощью камеры в зеленом свете.

Главный хирург Северо-Западного окружного научно-клинического центра имени Л. Г. Соколова Виктор Кащенко

Это разработанная специально для исследования измерительная система, оснащенная цифровым электрокардиографом. Записанные на камеру снимки тканей обрабатываются с помощью программного обеспечения, позволяющего оценить их кровоснабжение. Измерения можно проводить, в отличие от других методов, неограниченное число раз, а также использовать метод для динамического мониторинга во время операции. Метод был использован в практике хирургов Северо-Западного окружного научно-клинического центра имени Л. Г. Соколова, в статье проанализированы клинические случаи 14 пациентов.

Ученые также рассматривают возможность использования искусственного интеллекта для обработки данных, полученных в ходе фотоплетизмографии. Главный результат, который ожидают врачи, — снижение риска осложнений после операции. Прежде всего хирурги надеются избежать одного из самых тяжелых осложнений — несостоятельности анастомозов после резекции или реконструкции органов брюшной полости, в том числе при раке толстой кишки или раке желудка. Сегодня с этим осложнением сталкивается, в зависимости от типа операции, до 10 % пациентов, оно также может приводить к летальным случаям в послеоперационном периоде.

Исследование выполнено при поддержке Российского научного фонда (грант № 21-15-00265).