Ученые СПбГУ: «Нарушение памяти, внимания, туман в голове и повышенная тревожность после COVID‑19 могут быть связаны с воспалением сосудов головного мозга»
Когнитивные изменения, с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью после перенесенной коронавирусной инфекции, связаны с воспалением стенок сосудов и микротромбозами в структурах головного мозга. К такому выводу пришли ученые Центра по изучению аутоиммунных заболеваний и последствий новой коронавирусной инфекции имени профессора И. Шенфельда СПбГУ.
Об этом рассказала ассистент кафедры факультетской терапии СПбГУ, врач‑невролог Клиники СПбГУ Наталия Гаврилова в ходе Петербургского международного форума здоровья.
Всего ученые выделили три группы симптомов, с которыми пациенты обращаются в Центр изучения постковида СПбГУ. Первая группа — жалобы на гриппоподобный синдром: боли в мышцах, суставах, слабость, температура. Вторая — симптомы, которые врачи называют «полинейропатией» — боли и покалывания в конечностях, вегетативные нарушения, например снижение давления, мышечная слабость. Наконец, третья группа — это когнитивные симптомы, среди которых тревога, депрессия, «туман в голове», нарушение внимания и памяти, хроническая усталость. Пациенты часто жалуются на нарушения пространственного восприятия — например, рассказывают, что теряются в многолюдных местах, путают право и лево, когда едут за рулем автомобиля, забывают и путают слова, с трудом обрабатывают большие объемы информации. Все это врачи называют постковидным синдромом, и сегодня это диагноз, признанный Всемирной организацией здравоохранения и внесенный в Международную классификацию болезней.
Пациенты начинают замечать эти изменения в момент заболевания COVID‑19 или в течение нескольких месяцев после.
Опыт работы команды нашего центра показывает, что таких нарушений обычно не бывает у тех, кто перенес коронавирус в тяжелой форме, во время болезни находился в стационаре или даже реанимации. Эти симптомы присущи людям, которые болели в легкой или средней форме и перенесли болезнь если не «на ногах», то дома.
Асистент кафедры факультетской терапии СПбГУ, врач‑невролог Клиники СПбГУ Наталия Гаврилова
Конечно, у пациентов, оказавшихся в реанимации, перенесших пневмонию, также бывают осложнения, но они связаны с так называемой постреанимационной болезнью, а не с постковидным синдромом.
Ученые и врачи СПбГУ, которые не только исследуют, но и лечат пациентов с постковидом, на собственном опыте и результатах международных исследований убедились: когнитивные нарушения при постковидном синдроме связаны с развитием васкулита (нарушением стенок сосудов) или микротромбозом в определенных структурах головного мозга. Это подтверждается в ходе функциональной магнитно‑резонансной спектроскопии (фМРT) — процедуре, которая позволяет сделать «карту» коры головного мозга и определить особенности областей, отвечающих за движение, речь, память и другие функции.
Кроме того, врачи не исключают, что у пациентов с постковидным симптомом есть воспаление клеток головного мозга, нарушение их энергообеспечения. У некоторых пациентов изменения когнитивных функций связаны с нарушением метаболизма глюкозы — если углеводный баланс в организме снижен. Врачи предостерегают: такие изменения возможны при соблюдении кето‑диеты — режиме питания с высоким процентом жиров и низким содержанием углеводов.
Разобраться, с чем связано недомогание после перенесенной коронавирусной инфекции, помогут врачи Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ.