Высокотехнологичная медицинская помощь стала доступнее
Пациенты, решившие получать лечение в Клинике высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского университета, застрахованные по программе обязательного медицинского страхования (ОМС), могут делать это бесплатно без направления поликлиники по месту их прописки. Эту позицию Университетской клиники поддержал Тринадцатый арбитражный суд.
Более полутора миллионов рублей Университетской клинике удалось получить в результате судебного разбирательства с территориальным фондом ОМС Петербурга. 13 пациентов, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в клинике, были застрахованы в Ленобласти, и фонд страхования отказал СПбГУ в оплате услуг, ссылаясь на отсутствие у пациентов направлений, которые выдал бы врач по месту жительства. Суд признал требования Санкт-Петербургского университета законными и призвал фонд ОМС покрыть издержки на лечение.
Решение суда по делу Университетской клиники СПбГУ основано на праве граждан на медицинскую помощь, это регламентируется статьей 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Профессор СПбГУ, заведующий кафедрой организации здравоохранения и медицинского права СПбГУ Игорь Акулин
В соответствии с этой нормой каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В том же законе указано, что пациент имеет право на выбор врача и медицинской организации. «Это право — одно из самых важных положений закона. Это придает отношениям в системе здравоохранения конкурентный характер и повышает качество и доступность медицинской помощи для населения», — подчеркнул юрист.
По многим показателям в такой конкурентной борьбе за пациента Клиника высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ выигрывает, поскольку применение новых сложных, уникальных, ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью — это не исключение из правила, а часть повседневной работы с клиентами клиники.
Обычно высокотехнологичные виды медицинской помощи достаточно дороги и обеспечиваются авторитетными и хорошо оснащенными медицинскими организациями, как правило, федерального уровня. Поэтому пациенты стремятся попасть именно в эти медицинские организации, в числе которых заметное место занимает клиника СПбГУ.
Профессор СПбГУ, заведующий кафедрой организации здравоохранения и медицинского права СПбГУ Игорь Акулин
Это доказывает и статистика: за 9 месяцев 2018 года в Клинике высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ (поликлинике и стационаре) было пролечено 14937 пациентов, из них 9190 (61 %) — иногородние. Принцип «прикрепленности» перестает играть роль при выборе клиники и врача, на первый план выходит качество лечения. В медицинском центре СПбГУ оно превышает средние показатели. Клиника имени Пирогова — это ведущая клиника в Европе по ряду направлений, в числе которых кардиохирургия, хирургическая эндокринология, хирургия тазового дна у женщин. В клинике мощный кадровый состав — более 220 врачей, четверть из которых имеют ученую степень и систематически участвуют в международных конференциях и конгрессах, обмениваясь опытом с коллегами со всего мира.
Сегодня, чтобы лечиться в Клинике высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова, не нужно убеждать своего участкового врача в необходимости получать помощь в выбранном самостоятельно медицинском учреждении. Талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, безусловно, нужен, это законодательно закреплено, но в случае с Клиникой СПбГУ его можно получить в поликлинике, которая является внутренним структурным подразделением.
Кроме того, высококвалифицированные специалисты Университетской клиники проводят бесплатные консультации в разных регионах России и отбирают пациентов для последующего планового высокотехнологичного оказания медицинской помощи в условиях стационара. Это приближает такой востребованный, но не всегда доступный вид медицинской помощи к пациентам из регионов.