Врачи Клиники СПбГУ: при лечении детей с ДЦП больницам нужно работать по принципу «одного окна»

Детский церебральный паралич — самая распространенная причина инвалидности в детском возрасте. Основные нарушения, с которыми сталкиваются маленькие пациенты, — неврологические и ортопедические, нарушения движения, речи, скелетные деформации. Но, как рассказали врачи, ДЦП может нарушать работу многих органов: желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха, урологической системы.

Клиника высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ

Сегодня нет специфических методов лечения, которые могли бы полностью устранить повреждение головного мозга, вызывающее заболевание. Однако существует целый ряд средств, способных улучшить качество жизни ребенка с диагнозом ДЦП. Среди них: нейрореабилитация, функциональная ортопедическая хирургия, медикаментозное лечение и другие.

Чтобы использовать все возможности, доступные сегодня, работать с пациентом нужно целой командой врачей с мультидисциплинарным составом, уверены врачи СПбГУ. В таком случае родители смогут обратиться в одну клинику, где собраны невролог, педиатр, ортопед, нейрохирург, офтальмолог, уролог, реабилитолог, ортезист, психолог, которые обладают опытом в лечении этой патологии.

Сегодня уже неэффективно оказывать помощь в одиночку, нужен только командный подход и коллаборация специализированных центров. В настоящее время мультидисциплинарный принцип лечения пациентов с детским церебральным параличом — это требование времени.

Ортопед Клиники СПбГУ Станислав Иванов

По словам университетских врачей, лучшее решение для лечения пациентов с ДЦП — создание центров, которые работали бы по принципу «одного окна». Так организован прием пациентов в Клинике имени Н. И. Пирогова СПбГУ. Консилиум для пациентов с диагнозом ДЦП, который проводится в детском травматологическом отделении № 3 Клиники СПбГУ, не имеет аналогов в России. Ортезист занимается подбором требующегося пациенту ортезного оборудования, реабилитолог и физиотерапевт обучают ходьбе, ортопед занимается устранением деформаций нижних конечностей для улучшения функциональных возможностей, а нейрохирург и невролог определяют, нужна ли ребенку оперативная помощь, например установка шунтирующей системы. Важно, что в Клинике СПбГУ нет возрастного ценза — врачи консультируют пациентов и после их совершеннолетия.

Специалисты Клиники СПбГУ убеждены, что в вопросах мультидисциплинарного лечения крайне важна преемственность. Эксперты проводят обучение и в России (Петрозаводске, Калининграде, Махачкале), и за рубежом — в Казахстане и Узбекистане.

Также в ходе конференции врачи обсудили основные проблемы, с которыми могут столкнуться родители ребенка при постановке диагноза. Так, невролог и педиатр Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ Елена Белоногова рассказала, что некоторые генетические патологии, такие как синдром Вильямса, перестройка 22-й хромосомы, маннозидоз, часто путают с детским церебральным параличом, если у тех есть схожие с ДЦП симптомы. Например, шаткая походка, резкость движений, нарушения строения скелета, тугоухость, отсутствие речи не могут однозначно трактоваться как симптомы ДЦП. В практике врачей Клиники СПбГУ встречаются неверно поставленные диагнозы, которые обязательно нужно корректировать, чтобы дать ребенку как можно больше шансов на улучшение состояния.

Также Елена Белоногова рассказала об особенностях питания детей с ДЦП. Врач объяснила, что из-за неврологических проблем и нарушений речи у родителей могут возникать трудности с кормлением малыша. Именно врач сможет проконсультировать членов семьи, как проще справляться с этой задачей.

Другая частая проблема — нарушение зрения. Обычно, когда у ребенка диагностируют церебральный паралич, родители большое внимание уделяют неврологии и ортопедии, и на этом фоне офтальмологические проблемы отходят на второй план. При этом 90 % информации человек получает через зрительные каналы, и поэтому каждому без исключения ребенку с ДЦП нужно пройти обследование у врача-офтальмолога, чтобы избежать серьезных осложнений. Например, у недоношенных детей с ДЦП встречается ретинопатия — аномалия глаз, которая обусловлена нарушением формирования сосудов сетчатки. В некоторых случаях подобная проблема может стать причиной потери зрения.

Важно также не забывать о психологическом состоянии ребенка и его родителей. Психолог Клиники СПбГУ Ирина Компаниченко заметила, что важно помнить о «правиле самолета»: родитель сначала должен позаботиться о своем психологическом состоянии, чтобы затем иметь возможность полноценно заниматься состоянием ребенка.