Врачи клиники СПбГУ помогли пациентке с редким аутоиммунным заболеванием узнать свой диагноз
Врачи Клиники высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ смогли поставить диагноз и начать лечение пациентки, которая более полугода безуспешно боролась с симптомами аутоиммунного заболевания.
В клинику СПбГУ обратилась молодая женщина, которая много месяцев жила с ощущением слабости, снижением аппетита, повышенной температурой тела, болями в суставах и стремительно теряла вес. Причину плохого самочувствия не смогли определить ни терапевт, ни ревматолог. Однако одна зацепка у врачей была — в анализах обнаружились признаки выраженного нарушения функции почек. С результатами этих анализов пациентка и обратилась в клинику СПбГУ к заведующей отделением нефрологии и диализа, врачу‑нефрологу Екатерине Паршиной.
Клиника высоких медицинских технологий имени Н. И. Пирогова СПбГУ
Университетские нефрологи приняли решение о выполнении диагностической нефробиопсии — морфологического исследования ткани почки. Екатерина Паршина подчеркнула: «Биопсия почки является "золотым стандартом" подтверждения заболеваний почек, это малоинвазивная процедура, которая проводится под местной анестезией и ультразвуковым контролем. Ценность исследования для нефролога чрезвычайно высока — от результатов часто зависит не только диагноз, но и тактика лечения, а также индивидуальный прогноз для пациента».
При долговременном течении саркоидоз вызывает дистрофию и некроз тканей и приводит к утрате функции вовлеченных органов.
В совокупности с данными истории болезни и результатами анализов нефрологи смогли установить диагноз — саркоидоз с поражением почек и суставов. Симптомы, на которые жаловалась пациентка, нетипичны для саркоидоза. Более чем в 90 % случаев эта болезнь поражает легкие и проявляется кашлем, одышкой и дискомфортом в груди, но в этот раз в патологический процесс были вовлечены почки.
«Поскольку саркоидоз почек — это редкая форма болезни, общепринятой тактики его лечения нет», — объяснила Екатерина Паршина. Врачи СПбГУ выбрали медикаментозное лечение, которое уже через несколько дней значительно улучшило состояние пациентки. Она отметила улучшение самочувствия, регресс лихорадки и болей в суставах. Постепенно улучшались и почечные показатели, которые еще недавно свидетельствовали об ухудшении состояния.
Спустя полгода после лечения функция почек стабилизировалась на уровне второй стадии хронической болезни почек. «Это очень хороший результат для исходно тяжелого поражения. Обращение к профильному специалисту клиники позволило нашей пациентке не только существенно улучшить свое самочувствие и повысить качество жизни, но и планировать беременность в ближайшем будущем», — рассказала врач Екатерина Паршина.