Эксперт СПбГУ: «Единая медицинская информационная база сможет спасти пациенту жизнь»

В середине декабря 2019 года президент России Владимир Путин утвердил перечень поручений Правительству по цифровизации здравоохранения. Среди них переход на электронный документооборот в больницах, определение порядка оплаты телемедицинских консультаций и подключение частных больниц к государственным информационным системам в сфере здравоохранения.

О том, зачем больницам и поликлиникам избавляться от бумажной работы и переходить в «цифру», рассказала доцент СПбГУ, юрист Екатерина Чеснокова.

Сегодня единая информационная база в российском здравоохранении только формируется. В перспективе она должна содержать информацию о сотрудниках медицинской организации, о смертности в конкретной больнице, ее причинах, перечень заболеваний, с которыми поступают в медицинское учреждение, и — главное — данные медицинских карт пациентов.

Электронная медицинская карта пациента будет содержать динамичную форму информации о пациенте, так называемый интегрированный анамнез.

Доцент СПбГУ Екатерина Чеснокова

«Это позволит врачам оперативно получать информацию о хронических заболеваниях, о проведенных пациенту операциях, о препаратах, которые пациент принимает на постоянной основе, тем самым при госпитализации позволит лучше выработать тактику обследования и лечения, а при стационарном или амбулаторном лечении позволит видеть динамику развития заболеваний или действия лечения», — рассказывает Екатерина Чеснокова. По мнению экспертов, классическая медицинская карта не позволяет получить данную информацию оперативно, а ее нахождение в другом медицинском учреждении в целом затрудняет получение и анализ информации. В случаях экстренной госпитализации врач сможет более точно поставить предварительный диагноз и, возможно, тем самым спасти пациенту жизнь.

Эксперты предполагают, что в будущем искусственный интеллект, основываясь на больших данных о состоянии здоровья, будет помогать врачам в постановке верного диагноза, в проверке соответствия избранного плана обследования и лечения актуальным стандартам, рекомендациям, протоколам, в планировании и проведении операций.

Ожидается также, что единая база поможет чиновникам в здравоохранении оценить, достаточно ли количество медицинских специалистов разных профилей в медицинской организации, соответствует ли ее уровень оснащения конкретным потребностям в регионе. И то и другое образует точечные программы совершенствования работы лечебных учреждений, которые в итоге должны привести к снижению заболеваний и смертности в субъектах.

Достижение поставленных задач предполагает цифровизацию всей медицинской информации, ее интеграцию и безопасное хранение в цифровых хранилищах. Для формирования интегрированной электронной медицинской карты пациента требуется оцифровывать и интегрировать всю информацию об обращениях данного пациента, о проведенном ему обследовании и лечении, данные о наличии аллергии, сопутствующих заболеваний, противопоказаний.

С другой стороны, обеспечение своевременной и полной передачи медицинской информации в единую базу является необходимым условием для формирования баз больших данных в медицине. Для этого необходимо обеспечить переход всех медицинских организаций на электронный документооборот и подключение их к единой системе.

Юристы отмечают, что в декабрьском перечне поручений содержится задание Министерству здравоохранения по обеспечению поэтапного перехода на ведение медицинской документации в форме электронных документов и отказа от ведения указанной документации на бумажном носителе. Также перечень предусматривает поручение федеральному правительству и органам власти субъектов Российской Федерации о принятии мер по предоставлению медицинским организациям частной формы собственности доступа к единой информационной системе в сфере здравоохранения, предусмотрев обязанность медицинских организаций вносить в информационные системы сведения об оказываемой ими медицинской помощи.

Постепенно внедряемое информационное взаимодействие в здравоохранении уже дает свои плоды — например, решает проблемы маршрутизации машин скорой помощи.

Так, председателем Комитета по охране здоровья Госдумы РФ Дмитрием Морозовым было отмечено, что именно цифровизация, позволяющая в том числе заблаговременно информировать больницу о том, что в нее везут «тяжелого» пациента, стала одной из причин существенного снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Москве.

С конца 2018 года в Санкт-Петербурге действует распоряжение правительства, согласно которому информация о количестве свободных мест в государственных учреждениях здравоохранения стационарного типа по соответствующим профилям и возможности принять пациентов аккумулируется в единой базе городской станции скорой медицинской помощи.

Такие меры призваны повысить качество лечения, снизить уровень летальности и инвалидизации, но, как отмечают эксперты, будут работать эффективно только при массовом, повсеместном распространении.