3.1.1. Прием врачами общей практики и консультации врачей-специалистов (в том числе по специальностям: терапия, хирургия, кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология, аллергология, анестезиология, иммунология, стоматология, психиатрия (первичный прием), флебология, маммология, онкология (до постановки диагноза), физиотерапия, гематология), с выдачей при необходимости листков нетрудоспособности, медицинских справок и рецептов, кроме льготных.

3.1.2. Лабораторные и инструментальные исследования:

- Лабораторная  диагностика  (бактериологические, биохимические, серологические и общеклинические  исследования, гормональные исследования крови, иммунологические, аллергологические исследования, микроскопические исследования, гистология, вирусология, микология).

- Онкомаркеры.

- Ультразвуковые исследования.

- Функциональная диагностика (электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмилтест), фонокардиография, функции внешнего дыхания (вкл. бодиплетизмографию), холтеровское мониторирование, электроэнцефалография).

- Эндоскопические исследования.

- Рентгенологические исследования (включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию).

 3.1.3. Прерывание беременности по медицинским показаниям.

 3.1.4. Процедуры, манипуляции и методы лечения: физиотерапия — не более 10 процедур по каждому случаю заболевания за период действия договора (электро-, свето-, магнито-, теплолечение; лазеротерапия; водолечение — не более 5 процедур за период действия договора); лечебная физкультура (не более 10 занятий в группе за период действия договора), лечебный массаж (не более 10 процедур по каждому случаю заболевания), мануальная терапия, иглорефлексотерапия, инъекции, вливания, иммунопрофилактические мероприятия и другие процедуры, манипуляции и методы лечения.

3.1.5. Стоматологическая помощь:

-  консультации стоматолога-терапевта;

- лечение кариеса — не более 2-х зубов в год с использованием светоотвердевающих материалов;

- снятие зубных отложений — не более 1 процедуры за период действия договора;

- покрытие зубов фторсодержащими препаратами — не более 1 процедуры за период действия договора.

3.1.6. „Вызов врача на дом“ — не более 2 раз за период действия договора.

В случае острого или обострении хронического заболевания, если пациент по состоянию здоровья не может посетить клинику и за исключением случаев, когда необходим вызов „скорой помощи“:

- Выезд врача на дом и его приезд не позднее 12 часов с момента вызова;

- Первичный осмотр больного.

 

3.2.1. Пребывание в стационаре в двухместных палатах не более 14 суток с дальнейшим переводом на лечение на общих основаниях (лечение в дневном стационаре не более десяти дней по каждому случаю заболевания), медикаментозное обеспечение, предоставляемое стационаром.

3.2.2. Оказание медицинской помощи и консультаций врачами-специалистами (в том числе по специальностям: терапия, хирургия, кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология, аллергология, анестезиология, иммунология, стоматология, психиатрия (первичный прием без проведения диагностических тестов), флебология, маммология, онкология (до постановки диагноза), физиотерапия, гематология).

3.2.3. Лабораторные и инструментальные исследования:

-  Лабораторная диагностика (бактериологические, биохимические, серологические и общеклинические исследования, гормональные исследования крови, иммунологические, аллергологические исследования, микроскопические исследования, гистология, вирусология, микология).

- Онкомаркеры.

- Ультразвуковые исследования.

- Функциональная диагностика (электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмилтест), фонокардиография, функции внешнего дыхания (вкл. бодиплетизмографию), холтеровское мониторирование, электроэнцефалография).

- Эндоскопические исследования.

- Рентгенологические исследования (включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию).

3.2.4.      Прерывание беременности по медицинским показаниям.

3.2.5. Процедуры, манипуляции и методы лечения: физиотерапия (электро-, свето-, магнито-, теплолечение, лазеротерапия, водолечение), лечебная физкультура, лечебный массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, инъекции, вливания, иммунопрофилактические мероприятия и другие процедуры, манипуляции и методы лечения.

3.2.6. Анестезиологические пособия.

3.2.7. Оперативные и консервативные методы лечения.

3.2.8. Реанимационные мероприятия, интенсивная терапия.

3.3.1. Выезд бригады скорой и неотложной помощи;

3.3.2. Первичный осмотр больного, проведение необходимой экспресс-диагностики;

3.3.3. Экстренные лечебные манипуляции, направленные на купирование неотложного состояния;

3.5.4.      Медицинская транспортировка в стационар, в случае необходимости, госпитализация Застрахованного лица (транспортировка Застрахованного в медицинское учреждение, осуществляемая транспортным средством, а также транспортировка на носилках, медицинское сопровождение Застрахованного при транспортировке, если это необходимо по медицинским показаниям).

 

 

-  Диагностика и лечение мужского и женского бесплодия, импотенции, вопросы планирования семьи (включая вопросы контрацепции), введение и удаление (без медицинских показаний) ВМС.

-  Прерывание беременности без медицинских показаний.

-  Косметологические услуги и услуги дерматологического кабинета: диагностика, лечение, процедуры, пластические операции, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного, в т. ч. по поводу заболеваний кожи, коррекция веса, хирургическое изменение пола.

-  Методы традиционной медицины, используемые с целью диагностики, в т. ч. акупунктурная, электропунктурная, пульсовая, аурикулодиагностика, диагностика по Риодораку,  медикаментозное тестирование, иридодиагностика, дерматоглифика, мониторинговое исследование сна, компьютерная рефлексодиагностика, энергоинформатика, и т. д., лечения (натуропатия, в т. ч. гомеопатия, гирудотерапия, фитотерапия, апитерапия, климатотерапия, а также другими средствами природного происхождения, Су-Джок терапия,  оздоровления (в т. ч. аромотерапия, цветотерапия, цугун-терапия, музыкотерапия, гипнотерапия, управление дыханием и т. д.), а также все виды обследования и лечения, которые являются по характеру экспериментальными, нетрадиционными или исследовательскими.

-  Традиционные системы оздоровления, в т. ч. профилактический массаж, тренажеры, солярий,  бассейн, сауна и т. д., диагностика и лечение по методу Фолля, металлоаппликация, гидроколонотерапия, ГБО, биорезонансная терапия, баротерапия, гипокситерапия, озонотерапия, мезотерапия, механотерапия, капсула „Санспектра“, галокамера, терапия аппаратом „Лимфопресс“.

-  Водные (оздоровительное плавание в бассейне), термические (сауна) процедуры, занятия в тренажерном зале.

-  Оперативные мероприятия, связанные с коррекцией зрения (за исключением экстракции катаракты).

-  Лечение онкологических заболеваний — злакачественных новообразований, в том числе кроветворной и лимфатической тканей и их осложнения;

-  Наблюдение беременных женщин при сроке беременности свыше 8 недель.

-  Медицинская помощь при родовспоможении.

-  Лечение инфекций, передающихся половым путем (ВИЧ-инфекции, гонореи, сифилиса).

-   Лабораторная диагностика свыше страховой программы.

-  Стоматологическая помощь свыше страховой программы.

-  Психотерапия (включая биолокационную диагностику и коррекцию, суггестивную терапию, нейросенсорная разгрузка и другие методы).

-  Проведение обследований и выдача санаторно-курортной карты, справок для получения санаторно-курортной путевки, для поступающих в учебные заведения, для водительской комиссии, на ношение оружия и загранкомандировок.

-  Любые медицинские услуги, не предписанные врачом.

-  Любые медицинские услуги, не предусмотренные настоящей Программой.

-  Врожденные и наследственные заболевания (в том числе крови и кроветворных органов), врожденных аномалий развития органов и тканей и их осложнения.

-  Онкологические заболевания злокачественные новообразования, в том числе кровотворной и лимфатической тканей и их осложнений.

-  Заболевания, передающиеся половым путем (ВИЧ-инфекция, сифилис, гонорея), и их осложнения.

-  Психические заболевания и их осложнения, органические психические расстройства  (включая симптоматические), алкоголизм, наркомания, токсикомания и их осложнения, эпилепсия, и ее осложнения.

-  Лечение профессиональных заболеваний, кроме лечения ЛОР-органов.

-  Туберкулез, саркоидоз, муковисцидоз независимо от клинической формы и стадии процесса.

-  Хроническая почечная и печеночная недостаточность, требующая проведения экстракорпоральных методов лечения. Заболевания органов и тканей, включая сердечно-сосудистую и нервную системы, требующие их трансплантации, аутотрансплантации, протезирования, в том числе эндопротезирования, за исключением постановки искусственного хрусталика глаза (российского производителя) во время экстракции катаракты. Острая и хроническая лучевая болезнь.

-  Сахарный диабет I и II типа.

-  Системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия) и их осложнения, васкулиты и их осложнения.

-  Иммунодефицитные состояния.

-  Демиелинизирующие заболевания нервной системы.

-  Глубокие и распространенные микозы, псориаз и его осложнения.

-  Гепатит В,С.

 

 

5.1.   По всем вопросам, связанным с организацией и предоставлением медицинской помощи Застрахованный может обратиться на круглосуточный диспетчерский пульт Санкт-Петербургского филиала ОАО „СОГАЗ“ по тел: (812) 438-14-44, 325-99-11.

5.2.   Для получения амбулаторно-поликлинической помощи, стоматологической помощи Застрахованный должен обратиться в медицинское учреждение, указанное в настоящей Программе.

5.3.   Организация стационарной и скорой и неотложной медицинской помощи   производится через круглосуточный диспетчерский пульт Санкт-Петербургского филиала ОАО „СОГАЗ“ по тел: (812) 438-14-44, 325-99-11. Госпитализация осуществляется по скорой и неотложной медицинской помощи или по направлению врача, в котором должны быть предоставлены необходимые результаты обследования и обоснование необходимости госпитализации.

5.4.   При организации стационарной и скорой и неотложной медицинской помощи Страховщик определяет медицинское учреждение, из числа указанных в настоящей Программе, для оказания медицинской помощи по каждому конкретному страховому случаю, руководствуясь характером клинической проблемы и возможностями конкретного медицинского учреждения.

ПОДПИСИ СТОРОН